دانش پزشکی

پزشکی و اجتماعی

 
ساعت ۱۱:٥٠ ‎ب.ظ روز ۱۳۸٥/٢/۱٤  کلمات کلیدی:

                                    زخم بستر(زخم فشاری)

زخمهای فشاری به عنوان يک عامل تهديد کننده حيات دربيماران باضايعه نخاعی وبيمارانی که طولانی مدت دربسترميمانند شناخته شده است.در ايالات متحده زخم های فشاری وعوارضی ناشی از ان حدود۶۰۰۰نفردر سال را ازبين ميبرد.

۷٪تا۸٪بيماران ضايعه نخاعی به علت زخم فشاری وعوارض ان فوت ميکنند. ايجادزخم فشاری دربيماران نخاعی بين۲۳٪تا۳۰٪گزارش شده است.حدود۸۰٪ از بيماران نخاعی درطول زندگی مبتلابه اين زخم ميشدندو بيش از۷۰٪بيماران نخاعی مبتلا به زخم های متعددهستند.

               عوامل اصلی درايجاد زخم بستر

کاهش فعاليت ـ بی حرکتی ـ قطع نخاع به صورت کامل ـ عدم کنترل ادرار ـ محيط مرطوب ـ اسپاسم شديد

                       عوامل کمک کننده   

سن بالا ـ مصرف دخانيات ـ بيماريهای ريوی ـ بيماريهای قلبی ـ ديابت(قندخون بالا) ـ بيماريهای کليوی ـ بستری دربيمارستان ياخانه سالمندان ـ سوتغذيه وکم خونی ـ کاهش پروتئين والبومين درخون ـ کم خونی

                       عوامل مستعدکننده

مذکربودن ـ نژاد غيرسفيد پوست ـ کاهش فشارخون ـ بالا رفتن دمای پوست ـ بيماری مزمن ـ پوست خشک ـ استفاده ازسوندفولی ادرار ـ بيماريهای غلبی وعروقی ـ عدم کنترل مدفوع ـ سابقه داشتن زخم فشاری ـ شکستگی های حاد ـ پاراپلوژی(قطع نخاع ازناحيه سينه) ـ اعتيادبه الکل ـ تورم ـ درد ـ عفونت ـ تب

                 عوامل مساعدکننده تغذيه ای

کاهش کلسترول خون ـ لاغری مفرط ـ کاهش مايع دريافتی ـ تغذيه ناکافی ـ چاغی مفرط ـ کاهش ويتامينc ـ کاهش ميزان روی (zn)درخون ـ کمبود پروتئين وکلسيم ومنيزيم وويتامينD

                    پيشگيری اززخم بستر  

۱  ـ هنگامی که روی ويلچر يا اتومبيل يا تخت ويا هر جای ديگر که می خواهيد بنشينيد اصول احتياط را رعايت کنيد .  

۲ ـ هر ۲۰ تا ۳۰ دقيقه نشيمنگاه خود را بلند کنيد . 

۳ ـ پوست خود را هر روز باز بينی کنيد ويا به خانواده خود ياد دهيد که پوست شما را کنترل کنند . 

 ۴ ـ هرنوع قرمزی يا تاول يا چروک خوردگی ونقاط گرم ويا سخت يا جوش وکورک را جدی بگيريد .هر يک از اينها که وجود داشت تا زمانيکه از بين 

نرفته اند روی انها فشار نياوريد .اين علائم ممکن است منجربه زخم بستر شوند.نشيمنگاه وپاشنه ها وزانوها ومفصل ران وارنجها نقاط استخوانی هستند که هر روزبايد بازرسی شوند.

۵ ـ ازچيزهای داغ وگرمی که ممکن است شما رابسوزاندپرهيز کنيد. هنگاميکه درکنار اجاق گازفر يا لوله های اب داغ هستيد نکات ايمنی را رعايت کنيد.

۶ ـرعايت کنيد تا دچار سوختگی نشويد.اکر در افتاب قرار گرفتيد بدن خود را خنک نگهداريد.خود را با حوله های مرطوب و يا بطری هائی که اب را اسپری می کنند خنک کنيد.

۷ -پوست خود را خنک و تميز نگهداريد.اگر سوند شما نشتی دارد و شما را خيس می کند ان را تميز کنيد و لباسهای خود را عوض کرده لباس خنک بپوشيد.هر بريدگی و خراشی را با اب و صابون بشوئيد.

۸ ـ اگر پوست شما دچار سوختگی يا بريدگی باز شد پزشک خود را مطلع کنيد.

۹ - در رختخواب حرکت داشته باشيد تا پوست شما سالم بماند.بين زانوهای خود بالشت بگذاريد تا از زخم جلوگيری شود.

۱۰ ـ پاهای خود را از زخم محافظت کنيد.                                            از کفشهائی استفاده کنيد که به اندازه کافی بزرگ باشند.ناخن های خود را کوتاه کنيد.پاهای خود را تميز و خنک نگه داريد.مواظب تاول هاو نقاط قرمز رنگ باشيد.اگر پاهای شما زخم دارد کفش نپوشيد.

۱۱ ـ اگر سيگاری هستيد سعی کنيد سيگار را ترک کنيد زيرا سيگار اکسيژن خون شما را کم می کند و اين برای سلامتی پوست شما مضر است.

۱۲ ـ غذاهای مفيد بخوريد.گوشت و مرغ و ماهی پروتئين دارند و برای سلامتی پوست شما مفيدند.روزانه۱۰ـ۸ ليوان اب بنوشيد چون اب به سلامت پوست شما کمک می کند.

۱۳ ـ روزانه سه وعده غذای خوب بخوريد و غذاهای سرخ کرده نخوريد.