دانش پزشکی

پزشکی و اجتماعی

آکنه Acne
ساعت ۸:٤٧ ‎ب.ظ روز ۱۳٩٠/٢/۱۳  کلمات کلیدی:

آکنه Acne

بیماری پوستی شایع دوران بلوغ که با نامهای جوش غرور و جوش جوانی و جوش عصبی هم معروف است عامل آن میکروب Acne . P می باشد.

سن بلوغ: از 12 سالگی تا 28 سالگی شایع تر است بعد از آن شیوع آن کم می شود اما در بعضی افراد تا آخر عمر هم آکنه وجود دارد.

مناطق شایع در بدن:

صورت و سینه و بازوها و پشت و با شیوع کمتر در ناحیه باسن و ران و سر و پشت گردن و ...

عوامل مستعد کننده آکنه:

1 ـ افزایش ترشح غده چربی

2 ـ مسدود شدن مجرای خروجی غدد چربی

3 ـ واکنش سیستم ایمنی به میکروب و ایجاد التهاب

4 ـ مساعد شدن محیط برای رشد میکروب ( P.Acnes ) ( محیط چرب کم اکسیژن)

عوارض بیماری:

1 ـ اسکار آکنه ( فرورفتگی ها و برجستگی های ماندگار محل آکنه)

2 ـ لک

3 ـ تیره و کدر شدن  پوست

کنترل و درمان:

1 ـ شستشو با شوینده هایی که به PH بدن نزدیک باشد. ( شستشوی زیاد خصوصاً با صابونهای قلیایی و ساینده ها ( اسکراب ها) و کیسه کشیدن ممکن است وضع را بدتر کند)

2 ـ استفاده از موادی که مجرای غده چربی را باز کند.

و باعث تخلیه آسان تر چربی می شود مثل ترتینوئیس و ویتامین C و اسید سالیسیک ( کراتولیتیک ها) کمک کننده می باشد.

3 ـ ضدعفونی کننده های موضعی مثل محلول های ارتیرومایسین و کلیئدمایسین و بنزوئیل پروکساید در درمان موثرند.

4 ـ آنتی بیوتیک های خوراکی نقش موثری در موارد شدیدتر و ذمل ماننده چرکی دارند.

5 ـ استفاده از ایزوترتینوئین ( آکوتان) یا داروهای آنتی آندروژن ( ضد هورمون مردانه در خانمها) در موارد شدید که اسکار نامناسبی می گذراند.

جهت کنترل سریعتر آکنه بسیار موثر خواهد بود البته موارد منع مصرف داروهای فوق باید لحاظ شود.

6 ـ تخلیه آکنه و تزریق کورتون های موضعی و لایه برداری و میکرو درم ابریژن و UV تراپی و لیزر در موارد انتخابی نتایج سودمندی دارد.

نکات مهم درباره آکنه:

آکنه ها دستکاری نشود ( باعث التهاب با بیشتر و اسکار می شود) درمانهایی که افراد غیرپزشک توصیه می کنند چون مبنای علمی و باشناخت کامل ندارد هر چند گامی موثر است اما اغلب هم عوارض و هم هزینه بسیار دارد و نهایتاً منجر به درمان نمی شود.

مدت درمان آکنه معمولاً 6 ـ 4  ماه طول می کشد مواردی هم تا یکسال طول خواهد کشید ( صبور باشید)

استفاده از وسایل آرایشی چربی در ایجاد و تشدید آکنه و شکست درمان نقش زیادی دارد.

آکنه زمینه ارثی هم دارد و در بعضی خانواده ها بیشتر است بیماری آکنه واگیر دار نیست.

استرس و اضطراب نقش زیادی در ایجاد و تشدید آکنه دارد نزدیکی عادت ماهانه در خانمها

آکنه تشدید می شود. در موارد مقاوم به درمان در خانمها بررسی هورمونی و سیونوگرافی تخمدان ها ضروری است.

قند به عامل اصلی در ایجاد آکنه نیست  اما غذاهای سرخ کرده، فست فودها و عس ها و ادویه جات و انواع شیرینی و شکلات وتخم مرغ و شیر و ... در بعضی افراد باعث تشدید می شود که باید رعایت شود.

درمان پیشنهادی:

Py 1- face wash Gel cinere N=1

جهت شستشوی صورت

2-Gel Tretinoin  N=1

یک شب درمیان موضعی مالیده شود ( مقدار کم)

3)lotion clindamican   180CC

Salicylic Acid 59

Propylen glycol  30cc

در موارد شدید آنتی بیوتیک خوراکی مثل تتراسایکلین و داکسی سایکلین و آریترومایسین به درمان فوق اضافه شود.

 


عیدانه
ساعت ۸:٠٩ ‎ب.ظ روز ۱۳۸٩/۱٢/٢٤  کلمات کلیدی:

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

آدرس مطب :رشت 4راه گلسار مجتمع پزشکی نصر تلفن 01317221617

تو
همیشه بوده‌ای
در طول تاریخ٬
چون «زور» داری

من هم
همیشه بوده‌ام
در طول تاریخ٬
چون «حق» دارم

یک سال گذشت .یک سالی که دست و دلم یارا و میل نوشتن نداشت

شنیده بودم بعد از کودتای 32 اکثر دست به قلم ها  تا مدتی میلی به

نوشتن نداشتند و سالهای یاس ...بود بسیاری حیران. این یکسال توانستم

 حال انها رادرک کنم .البته من نه نویسنده ام نه روشنفکر به تعبیر اکادمیک آن

به هر حال سالی گذشت در تماشای مردان و زنان شجاعی که مثل من ترسو

 نبودند و من افسوس شجاعت آنها را می خورم.انهایی که ترس جلویشان ترسید .

امید سال آینده آزادی میوه گم شده در دستان ما باشد .پیشاپیش نوروز شاد

 برای شما آرزو می کنم .

 همراهی نیست
وقتی راهی نیست


 
ساعت ٥:۳٧ ‎ب.ظ روز ۱۳۸٩/۱۱/٧  کلمات کلیدی:

درود بردوستانی که به این وبلاگ سر می زنند . متاسفانه قسمت لینکها و نوار جانبی با اینترنت اکسپلورر باز نمی شود هرکاری کردم نشد وچون سواد رایانه ای من هم کم هست زیاد سر در نیاوردم . دوستان گرامی که اطلاعاتی دارند مرا راهنمایی کنند همیشه سپاسدار انان خواهم بود . البته با فایرفاکس مشکلی ندارد وراحت باز خواهد شد


زنده باد امید
ساعت ۱٠:٠۸ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/۱٢/٢٧  کلمات کلیدی:

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

سلام

 سال نو(سال صبر و استقامت) مبارک

زنده باد امید (شعری ازسیدعلی صالحی)

 

در ازدحام این همه ظلمت بی عصا

چراغ راه ام را از من گرفته اند

اما من

دیوار به دیوار

از لمس معطر ماه

به سایه روشن خانه باز خواهم گشت.

پس زنده باد امید!

 

در تکلم کورباش کلمات

چشم های خسته مرا از من گرفته اند

اما من

اشاره به اشاره

از حیرت بی باور شب

به تشخیص روشن روز خواهم رسید.

پس زنده باد امید!

 

در تحمل بی تاب تشنگی

میل به طعم باران را از من گرفته اند

اما من

شبنم به شبنم

از دعای عجیب آب

به کشف بی پایان دریا رسیده ام.

پس زنده باد امید!

 

در چه کنم های بی رفتن سفر

صبوری سندباد را از من گرفته اند

اما من

گرداب به گرداب

از شوق رسیدن به کرانه موعود

توفان های هزار هیولا را طی خواهم کرد.

پس زنده باد امید!

 

چراغ ها،چشم ها،کلمات

باران و کرانه را از من گرفته اند،

همه چیز

همه چیز را از من گرفته اند،

حتی نومیدی را...

پس زنده باد امید!

                     

 

 


شعر
ساعت ٤:۱۳ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/۱٢/۱  کلمات کلیدی:

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

هنوز از جنگلشهر

    زوزه به گوش می رسد

     اضطراب گنجشکها گواست .

چراغ چشمت

 شب شغالان را آشفته ست .

 

 


لیزر موی زائد
ساعت ۱٢:۳۸ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/۱٠/٢٤  کلمات کلیدی:

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

 لیزر موهای زائد

آیا می دانید خانمها و آقایانی که پس از اپیلاسیون و یا اصلاح دچار ضایعات تیره و یا جوش در ناحیه ساق و

صورت می شوند، فقط با لیزر موهای زائد آن منطقه می توانند برای همیشه بهبود یابند؟ 

لیزر از روش های نوین و کم عارضه برای از بین بردن موهای زائد بدن است که باعث کاهش رشد موهای ناخواسته برای طولانی مدت استفاده می شود.مطالعات زیادی نشان دهنده مؤثر بودن و بی خطر بودن لیزر مو می باشد. در حال حاضر لیزرهای مختلفی برای کاهش موی زائد وجود دارد. لیزرهای جدید طول موج معین و میزان نفوذی دارند که توسط رنگدانه های مو جذب می شوند و جذب بقیه پوست نمی شوند. بنابراین عوارض کمتری دارند و ایجاد سوختگی یا لک و فرورفتگی در پوست نمی کنند.

 
بنابراین بدون تأثیر بر پوست، موها را از بین می برند و یا برای همیشه کاهش می دهند. خانم هایی که از موهای ضخیم و مشکی صورت یا موهای زائد دیگر رنج می برند و یا آقایانی که روی گونه هایشان پرموئی دارند و یا موهای گردن آنها باعث ایجاد جوش های مقاوم به درمان می شوند می توانند با استفاده از لیزر این موها را برای همیشه از بین ببرند و یا بسیار نازک کنند.
در برخی از خانمها به دنبال اپیلاسیون ساق پا و ران و دست به دلیل رشد مو در زیر پوست دچار جوش می شوند و لکه های قهوه ای ایجاد شده در محل آن برای مدت طولانی باقی می ماند و ظاهر ناخوشایندی ایجاد می کند که با داروهای موضعی یا حتی تغییر روش اپیلاسیون بهبود نمی یابد.

تنها راه درمان آن از بین بردن دائمی موهایی است که زیر پوست می روند و این کار با لیزر امکان پذیر می باشد. لیزر باعث از بین بردن موها می شود در نتیجه مویی رشد نخواهد کرد که زیر پوست برود و ایجاد جوش یا لک کند.
هرچه مو ضخیم تر و مشکی تر باشد، بیشتر نور لیزر را جذب میکند و بهتر از بین می رود. موهای بور یا سفید یا خیلی نازک جذب لیزر کمتری دارند و به همین دلیل خوب جواب نمی دهند

به دلیل سیکل رشد موها، لیزر موهای صورت هر 4 تا 6 هفته یکبار و موهای بدن هر 2 ماه یکبار تکرار می شود تا از بین برود یا نازک شود. افراد مختلف پاسخ دهی متفاوتی دارند و به طور متوسط لیزر مو باید از 5 الی 8 جلسه تکرار شود تا نتیجه مطلوب حاصل شود.جهت هماهنگی برای لیزر موهای زائد توسط آقای دکتر یا خانم دکتربا شماره بالا تماس بگیرید

 

 


شعری از ه . ا . سایه
ساعت ۱٠:٢٩ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/۱٠/٧  کلمات کلیدی:

حکایت از چه کنم سینه سینه درد اینجاست
هزار شعله سوزان و آه سرد اینجاست
نگاه کن که ز هر بیشه در قفس شیریست
بلوچ و کرد و لر و ترک و گیله‌مرد اینجاست
میان این همه نامردمی و نامردی
نشسته در غم مردم هنوز مرد اینجاست
بیا که مساله‌ی بودن و نبودن نیست
حدیث عهد و وفا می‌رود، نبرد اینجاست
به روزگار شبی بی‌سحر نخواهد ماند
چو چشم باز کنی صبح شب‌نورد اینجاست 
 
بهار آن سوی دیوار ماند و یاد خوشش
 
هنوز با غم این برگ های زرد اینجاست
جدایی از زن و فرزند سایه جان! سهل است
 
تو را ز خویش جدا می‌کنند، درد اینجاست

        ه .ا .سایه


 


 
ساعت ٢:٠٩ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٩/٢٠  کلمات کلیدی:

سلام.دوستان.قسمت لینکدونی  وبلاگ من در مروگر اینترنت اکسپلورر نمایش داده نمی شود. علت را نمیدونم . لطفا راهنمایی فرمایید


 
ساعت ٤:۱۳ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٧/٢٠  کلمات کلیدی:

آئینه رویا آه از دلت آه ...


                    بیست مهر

             : روز جهانی حافظ گرامی:


ترک نوک پستان
ساعت ٤:٤٧ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٧/٧  کلمات کلیدی:

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

ترک نوک پستان

 

   شیر دهی باعث زخم شدن نوک سینه می شود. اما ترک و خونریزی از

 عوارض جانبی شیر دهی نمی باشد.درد این قسمت می تواند نشانه ای هشدار

 دهنده راجع به سلامت مادر باشد.به طور اتفاقی ممکن است بدون احساس

 هیچ دردی ، در این بخش خون مشاهده شود.ترشحات خونی سینه در اولین

 هفته شیردهی ممکن است به دلیل افزایش جریان خون در پستان رخ دهد.

در این زمان بافت تولید کننده شیر رشد می کند.این وضعیت بدون خطر است

 و بعد از چند روز بدون هیچ درمانی بر طرف می شود.
عوامل :
مهم ترین دلیل خونریزی و ترک نوک سینه بدلیل وضعیت غلط نوزاد در

 حین شیردهی باشد که درد شدیدی را نیز به همراه دارد. عمل کردن به تکنیک

 صحیح شیردهی می تواند باعث از بین رفتن مشکل شود.بعضی مواقع تنها

 تصحیح کوچکی از این وضعیت می تواند دنیایی از تفاوت را خلق کند.اگر

 نوزاد دچار برفک دهانی است ، باعث ترک نوک پستان و درد عمیق در

 هنگام شیردهی می شود.برفک نوعی عفونت قارچی دهان است که در نتیجه

 وجود کپک در بدن و پخش غیر قابل کنترل آن بروز می کند.خونریزی و

 ترک سینه می تواند بدلیل خشکی شدید پوست یا ابتلا به اگزما نیز عارض

 شود.این اگزما ممکن است در سطح سینه و نیپل به دلیل خشکی شدید هوا،

 ته مانده مواد شوینده در لباس، پماد یا لوسیون، صابون حمام یا شوینده های

 ضد باکتری، پودر، اسپری مو، دئودرانت(ضدبو)، ادکلن و عطر نیز ظاهر

 شود.روش غلط در پمپ کردن (دوشیدن)پستان نیز می تواند به نوک سینه

آسیب برساند.مکش شدید در نتیجه پمپ کردن پستان باعث خونریزی زیرپوستی

 در بعضی زنان می شود.
درمان:

 
شیوه قرار گرفتن نوزاد در هنگام شیردهی را چک کنید.زیرا این مسئله مهم ترین

عامل بروز مشکل است.نوزاد باید دقیقا مقابل نیپل قرار بگیرد (شکم به شکم مادر).

 لازم است که نیپل و هاله اطراف آن کاملا در دهان نوزاد قرار بگیرد.وضعیت

 نوزاد را در هر بار شیردهی عوض کنید.این کار باعث می شود که فشار لثه های

 نوزاد در هر بار شیردهی روی مناطق مختلف سینه و نه فقط یک نقطه وارد شود

توالی شیردهی را بیشتر و زمان آن را کوتاه تر کنید.فراموش نکنید که هر چه قدر

 فاصله بین شیر دهی را بیشتر کنید، نوزاد گرسنه تر شده و با شدت بیشتری شیر

می خورد بعد از هر بار شیردهی مقدار کمی از شیر را نوک سینه مالیده و اجازه

 دهید باقی بماند.شیر باعث ترمیم و التیام نوک سینه می شود. صابون ، الکل،

 لوسیون، عطر ادکلن در محل نیپل سینه نمالید. حمام آب به تنهایی برای پاک کردن

 پستان کافی است. از داروی  مسکن استفاده کنید. اگر درد نیپل سینه  شدید بود،

 می توانید  مسکن های ضعیفی مثل استامینوفن یا  ایبوبروفن (30 دقیقه قبل از

 شیردهی استفاده کنید(. در مورد ترک های عمیق و دردناک می توانید از روغن

 لانولین(مخصوص مادران شیرده) استفاده کنید. مقدار کمی از این پماد را روی نیپل

 بمالید. این ماده باعث ترمیم و التیام سریع زخم ، بدون تشکیل دلمه می شود و نیازی

 به شستشوی سینه قبل از شیردهی نیست.اگر زخم نیپل با این روش ها التیام نیافت،

 بهتر است به پزشک مراجعه کنید. ممکن است باکتری به این محل رخنه کرده و

 باعث آماس پستان شده باشد.

تاثیر روی نوزاد :

اصولا نوزاد در مورد این وضعیت ناراحت نمی شود.شیردهی ادامه می یابد ، اما

 به صورت دردناک. در ضمن خون موجود در شیربرای نوزاد خطرناک نخواهد بود

 مهم ترین  نگرانی این  است که شیردهی باید  با  رضایت  خاطر و به  صورت

لذت بخش برای مادر و فرزند صورت بگیرد

 

 


 
ساعت ۱٠:٥۳ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/٧/۱  کلمات کلیدی:

من

اعتراف

می کنم...


شعر
ساعت ۱٢:۱٦ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٥/۱٩  کلمات کلیدی:

 

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

 

در اطراف خانه من آنکس که به دیوار فکر می کند

آزاد است

و آنکس که به پنجره

غمگین

و آن کس که در جستجوی آزادی است

در میان چهار دیوار نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نشسته

می ایستد

چند قدم

حتی تو هم دیگر از این شعر خسته شده ای

حالا چه برسد به او

که

نشسته

می ایستد

چند قدم راه می رود

نه

افتاد

                         گروس عبدالملکیان

 


لایه برداری پوست
ساعت ٦:٥٢ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٥/٦  کلمات کلیدی:

 

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

 

لایه برداری پوست

لایه برداری به معنای ساده حذف لایه های مرده پوست می باشد.

 

 فواید این کار به شرح ذیل است:

 

 -         کمک به جلوگیری از مسدود شدن منافذ تنفسی پوست

 

-         ضخیم کردن لایه درمیس(لایه زنده)پوست.

 

-         بهبود بخشیدن به بافت،جهت روشن شدن لایه آن و سلامت عمقی پوست.

 

-         تحریک کننده پوست به جهت رشد سالم و با طراوت.

 

لایه برداری یک فرآیند مهم است که شروع آن بسته به شرایط پوست شما،تا

 دو هفته طول می کشد .

 

 عمل لایه برداری معمولاًً به دو روش مکانیکی و یا شیمیائی انجام می شود.

 

جالب اینجاست که 50 درصد افراد روزانه این کار را انجام می دهند

 

و اونها آقایون هستند، اونها با عمل اصلاح کردن، ناخودآگاه قسمتی

 

از پوست صورتشون را لایه برداری مکانیکی می کنند. روش دیگه

 

با استفاده از لیزر در مطب پزشکان انجام می شود. اما اصولاً روشهای

 

 مکانیکی روشهای کارآمد و موثری نمی باشند.چون اولاً با اصلاح کردن،

 

 تمام سطح پوست لایه برداری نمیشه! ثانیاً بدلیل هزینه بالای لایه برداری

 

لیزری مقرون به صرفه نیست. بهمین خاطر لایه برداری شیمیائی راه

 

موثرتریه که با استفاده از کرمها و محلولهائی انجام میشه که در ترکیبات

 

 آنها مقدار مناسبی اسید به کار رفته است . 

میکرو درم ابریژن: روشی موثر و با کارایی بالا که توسط پزشکان انجام

 شده وباتوجه به تبحر پزشک در شناخت پوست نتایج درخشان خواهد بود 

اما متاسفانه آرایشگرها اقدام به این کار می کنند که عوارض ناشی ازنشناختن

پوست و فیزیولوژی آن نتیجه معکوس به بار می آورد 

 

 


ویتیلیگو(برص یا پیسی)Vitiligo
ساعت ۱:۱٢ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٤/٢٢  کلمات کلیدی:

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

 

ویتیلیگو(برص یا پیسی)

 

 Vitiligo

 

 

   بیماری ویتیلیگوبه احتمال زیاد یک بیماری خود ایمنی است که درآن

 سیستم ایمنی بدن دربرابر سلولهای رنگدانه ای پوست واکنش نشان داده

وآنها را تخریب می کند . حدود یک درصد مردم دچار این بیماری هستن

د واین بیماری درهرسنی می تواند بروز کند اما نیمی ازموارد بیماری در

زیرسن 20سال بروزمی کند . در30-20% موارد  سابقه خانوادگی این

 بیماری درفرد مبتلا وجود دارد .ضایعات پوستی به شکل لکه های بیرنگ

 وسفید پوستی است که این لکه ها می تواند بزرگ ویا کوچک باشد .

این لکه ها را می توان با استفاده ازوسیله ای بنام لامپ وود مشاهده کرد

 که درزیرنوراین لامپ به وضوح حالت مرمری وسفید لکه ها مشخص

 می شود . محل بروزاین بیماری درهرنقطه ای از بدن می تواند باشد .

اما پشت دستها ، زانوها ، آرنجها ، کناره لبها، ناحیه تناسلی وصورت

ازنقاط نسبتاً شایعتر بروز این بیماری می باشد . ازلحاظ انتشار بیماری

 ویتیلیگو می تواند لوکالیزه یا سگمنتال باشد یعنی فقط منطقه خاصی از

 پوست را درگیر کند ویا اینکه یونیورسال باشد یعنی تمام یا تقریباً تمام

 بدن را درگیرسازد . گاهی نیز این بیماری حالت درماتومال به خود

 می گیرد یعنی قسمتی از پوست را که توسط عصب خاصی عصب دهی

 می شود درگیر می کند.   سیربیماری خیلی قابل پیش بینی نیست اما در

مواردی که سالها بیماری درمحل ثابتی باقی مانده است وپیشرفت زیادی

نداشته معمولاً بعید است که به ناگهان پیشرفت زیادی داشته وتمام بدن را

 فرا گیرد . مواردی که از ابتدا پیشرونده هستند می توانند تمام بدن را گرفتار

کند . دربیماران ویتیلیگویی احتمال بروزبیماریهای دیگرخودایمنی مانند آنمی

 پرنیسیوز، آلوپسی آره اتا، تیروییدیت اتوایمیون و... بیشترازافراد عادی است

. لکه های سفید پوستی می تواند همراه با ایجاد سفیدی درموهای همان منطقه

 باشد که احتمال درمان پذیربودن بیماری دراین حالت کمتر می شود . لکه های

 سفید پوستی اکثراً بصورت متقارن دربدن بروز می کند . این بیماری گاهی

 می تواند با برخی بیماریهای دیگرپوستی اشتباه شود که ازجمله این بیماریها

 می توان به پیتریازیس آلبا ، پیتریازیس ورسیکالر، خالهای بیرنگ مادرزادی

 وبیرنگیهای پوستی همراه با برخی ازسندرمها اشاره نمودبیماری ویتیلیگ

ودرمان قطعی نداشته اما 30% موارد این بیماری خودبخود می تواند بهبود

 یابد . ازجمله درمانهای رایج برای این بیماری می توان به ترکیبات استروییدی

 موضعی ، پیمکرولیموس موضعی ، استفاده ازفتوتراپی همراه با داروی

 پسورالن و استفاده ازلیزر اگزایمر اشاره نمود . گاهی نیز ازچند روش درمانی

 همزمان می توان بهره برد مثلاً استفاده از پیمکرولیموس موضعی ولیزر

اگزایمر دریک زمان که می تواند درمواردی باعث بهبودی نسبی ضایعات

گردد . البته درمواردی نیز می توان تنها ازروش پوشاندن ضایعات با کرمهای

 رنگی مخصوص استفاده کرد که بدون آنکه اثردرمانی خاصی داشته باشد

 می تواند بیمار ویتیلیگویی را ازعذاب دیده شدن ضایعات پوست خود توسط

دیگران نجات دهد . گاهی بیماران بطورشدیدی دچار ویتیلیگومی شوند وتقریباً

تمام پوستشان بیرنگ می گردد. دراین موارد می توان قسمتهایی که بیرنگ

نشده اند را با کرمهای بیرنگ کننده قوی سفید نمود تا تمام پوست بدن بطور

یکنواخت بیرنگ باشد . روشهای درمانی پیچیده تری نیز دراین بیماری استفاده

 شده که بیشترشامل کشت سلولهای ملانوسیت ( سازنده رنگدانه پوست ) و

استفاده ازآنها درپوست مبتلا می باشد . اما با این روشها نیزبیماری ویتیلیگو

 بطورکامل درمان نشده است وهنوزهم این بیماری دارای درمان قطعی نمی باشد .

 

 

 


شعر
ساعت ٩:٤۳ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/٤/۱  کلمات کلیدی:

شعری از شاملو :

تو را چه سود
فخر به ملک بر فروختن
هنگامی که
هر غبار راه لعنت شده نفرینت می کند
تورا چه سودازباغ ودرخت
که بایاس ها
باداس سخن گفته ای
آنجا که قدم برنهاده باشی
گیاه از رستن تن می زند
چرا که تو
تقوای خاک و آب را
هرگز باور نداشتی
فغان که سرگذشت ما
سرود بی اعتقاد سربازان تو بود
که از فتح قلعه ی روسپیان
باز می آمدند
باش تا نفرین دوزخ از تو چه بسازد
که مادران سیاه پوش
داغداران زیباترین فرزندان
آفتاب وباد
هنوز از سجاده ها
سربرنگرفته اند .
من هم دست توده ام تا آن دم
که دسیسه میکند گسستن زنجیررا
تا آن دم که زیر لب می خندد
دلش غنج می زند
و به ریش جادوگر آب دهان
پرتاب می کند .

 


شعر
ساعت ۱٢:۳٠ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/۳/٢٦  کلمات کلیدی:

خطاب به توهین کننده به ملت:

آن خس و خاشاک تویی

پست تر از خاک تویی

شور منم     نور   منم

عاشق   رنجور    منم

زور  تویی  کورتویی

هاله   بی نور   تویی

دلیر  بی باک     منم

مالک  این  خاک منم

شاعر...?

 


سرطانهای پوستان
ساعت ٦:٢٥ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/۳/٢٤  کلمات کلیدی: سرطان پوست ، melanoma ، scc ، bcc

 

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

سرطانهای  پوست

1-   سرطان مربوط به ملانوسیتها یا همان سلولهای رنگدانه ای پوستMelanoma

2-   سرطان مربوط به سلولهای اسکواموکه SCC

3-    سرطان مربوط بهپایه ایBCC

Melanoma

ملانوما  بدخیم ترین سرطان پوست می باشد که ازسلولهای ملانوسیت یا رنگدانه ساز

 پوست منشا می گیرد . بروز این نوع سرطان پوست درسالهای اخیر درحال افزایش

است که این امرمی تواند بعلت تماس بیشترپوست با اشعه آفتاب باشد که بخصوص در

سفید پوستان می تواند زمینه سازایجاد ملانوما گردد . افراد با پوست ، مو وچشم روشن

 که سابقه آفتاب سوختگی همراه با تاول درکودکی دارند ودارای کک مک زیاد در

پوست هستند وبطورکلی درمواجهه با آفتاب برنزه نشده وبیشتردچارسوختگی می شوند

 بیشتردرمعرض ابتلا به این بیماری هستند .  تعداد زیاد خال ، وجود خالهای بزرگ و

 وجود ضایعاتی که ازلحاظ بالینی دیسپلاستیک ( با شکل نامتقارن وبدشکل) هستند

 باعث افزایش ریسک ابتلا به ملانوما می باشد. فاکتورهای دیگری که درایجاد ملانوما

 می توانند نقش داشته باشند عبارتند از درمان با PUVA ( استفاده ازاشعه ماورا بنفش

 همراه داروهای حساس کننده پوست به نور) ،استفاده از لامپهای سولاریومها که به

 قصد ایجاد برنزه شدن پوست استفاده می شوند ، بیماری گزرودرما پیگمنتوزوم که یک

 بیماری ارثی همراه با حساسیت شدید به نوراست ، اسکارهای سوختگی و نقص ایمنی


انواع ملانوما : انواع بالینی مهمترملانوما شامل نوع لنتیگو مالیگنا ، ملانومای با

 گسترش سطحی ، ملانومای ندولرو ملانومای لنتیجینوس انتهایی استلنتیگومالیگنا با

 یک ضایعه تغییررنگ یافته مسطح وبرنزه شروع می شود که ازحاشیه آن گسترده

 می گردد وبتدریج درطی سالها بطوریکنواختی تیرگی آن افزایش می یابد . این نوع

ملانوم درافراد مسن تربا پوستهایی که بشدت از آفتاب صدمه دیده شایعتربوده وبالطبع

 درمناطق آفتابی بیشتردیده می شود . سرعت گسترده شدن ضایعه چنا ن آرام است که

 بیمار توجه چندانی به ضایعه نمی کند . اما پس از 5 تا 20 سال که ازگسترش افقی

 ضایعه گذشت گسترش عمودی یعنی به عمق پوست رخ می دهد . دراین زمان به این

 نوع ضایعه ملانومای لنتیگومالیگنا نام می نهند . ایجاد برجستگی سفت برروی ضایعه

 مسطح نشانه همین گستردگی به عمق می باشد . البته ممکن است  تیرگی وخونریزی

 هم درضایعه ایجاد گرددملانومای با گسترش سطحی ، دربزرگسالان درهمه سنین

 می تواند رخ دهد وبرخلاف لنتیگومالیگنا تمایلی به گرفتارکردن مناطق صدمه دیده

 توسط آفتاب ندارد . قسمتهای بالای پشت تنه درهردوجنس وساق پا درزنان شایعترین

 محلهای گرفتاری هستند . دراین ضایعات رنگهای مختلفی همزمان ممکن است در

ضایعه ایجاد شود که این رنگها شامل سیاه ، قهوه ای ، قرمز، آبی وسفید است . این

 نوع سرطان می تواند بطوراولیه ویا دریک خال ایجاد شود . مناطق با تغییرات رنگ

 درخالها بخصوص اگرازحاشیه ضایعه فراتربرود نشانه احتمال ایجاد ملانوما درخالها

 می باشد. وقتی رشد عمودی آغازگردد ؛ یک برجستگی کوچک یا بزرگ نیزبه ضایعه

 اضافه می شود . با گسترش ضایعه خطوط مشخصه پوست ناحیه ازبین می رود .

 گاهی هنگام گسترش ضایعه درسمتی احتمال دارد که درسمت دیگربهبودی نسبی

 ضایعه رخ دهد . وهمین وضعیت به ناهماهنگیهای ضایعه می افزایددر ملانومای

ندولراز ابتدا بایک توموربرجسته وبا رشد عمودی درعمق پوست مواجه هستیم .

 این نوع ملانوما حدوداً 15% ازهمه ملانوماهای پوست را شامل می شود . درمردان

 دوبرابرزنان رخ داده و بیشتردرمناطق درمعرض آفتاب مانند سروگردن وتنه  ایجاد

 می شودملانومای لنتیجینوس انتهایی شایعترین نوع ملانوما درسیاه پوستان ونژاد آسیایی

 می باشد . واین بعلت کم بودن انواع دیگرملانوما دراین نژاد بوده وبعلت زیاد بودن آن

 دراین نژاد نسبت به نژاد سفید نیست . متوسط سن بیماران دچاراین بیماری 50 سال

 بوده ودرهردوجنس به یک نسبت رخ می دهد . شایعترینمحل آن درسیاهپوستان پا

 می باشد . این ملانوما می تواند با پررنگی اطراف ناخنها خود را نشان دهد که این

 علامت یک علامت هشداردهنده می باشد . انگشت شست بیشترازبقیه انگشتها دچار

این بیماری می شود . با گذشت زمان رنگ ضایعه بیشترشده ومتاستازبه گره های

 لنفاوی ناحیه نیزرخ می دهد واین بعلت تاخیردرتشخیص می باشد .

 

SCC

این نوع سرطان پوست ازلحاظ شیوع دومین سرطان شایع پوست پس ازBCC می باشد .

  علت اکثرموارد این نوع سرطان درپوست اشعه مضرآفتاب (UV) می باشد وبزرگترین

 عامل خطردربروز این نوع سرطان پوست، مواجهه طولانی مدت با آفتاب است که این

 شرایط درپوست صورت وگردن وپوست سروپشت دستها بیشترایجاد می شود .

 فاکتورهای خطردیگردرایجاد این نوع سرطان شامل زخم مزمن ، تابش اشعه ایکس به

 پوست ، درمان با اشعه ماورا بنفش ، برخی بیماریها مانند لوپوس پوستی ولیکن پلان

 زخمی شونده می باشد . برخی ازمحققین ازسیگارنیزبعنوان یک محرک ایجاد SCC

 پوست نام برده اند. ( البته سیگاردرایجاد همین نوع سرطان دردهان یک عامل کاملاً

 شناخته شده است)

اکثراً SCC  به شکل  یک ضایعه زبرپوستی درمناطق صورت ویا پشت دستها شروع

می شود . درصورت BCC خیلی شایعترازSCC است اما دردست SCC شایعترمی باشد .

 ضایعات اولیه ممکن است سطحی ، سفت وبا یک پایه قرمز وبرجسته باشد . درعرض

چند ماه ضایعه بزرگترشده وسفت ترگشته وزخمی می شود . زخم ابتدا سطحی ودارای

 دلمه است اما بتدریج عمیقترشده و حالت ثابت وغیرقابل حرکت به  خود می گیرد .

 درلب پایین بعلت تحریک مداوم آفتاب وایجاد التهاب لب بعلت آفتاب ، SCC می تواند

 برروی همین ضایعه که به آن کیلیت آکتینیک می گویند اضافه گردد. کیلیت آکتینیک

بخصوص درکشاورزان شایع می باشد وظاهرآن به صورت خشکی ، ترک خوردن و

 خشکی می باشد . زمانی که این حالت تبدیل به سرطان می شود یک ضایعه سفت و

ضخیم برروی این حالت لب اضافه می شود  که این ضایعه نیززخمی شده وشکل خاص

 SCC را به خود می گیرد . SCC برخلاف BCC با متاستاز به گره های لنفاوی منطقه

 مبتلا همراه بوده وهنگام معاینه باید این گره ها را نیز بررسی نمود .  دراین بیماران احتمال

 متاستاز به نقاط دیگرغیرازپوست مانند ریه واستخوان و... نیزوجود دارد . اما بطورکلی

 متاستازدرمواردی بیشتررخ می دهد که SCC برروی زخم واسکارآن ایجاد شده باشد و

درمواردی که بعلت تابش آفتاب ایجاد شده متاستازکمتررخ می دهد .  بیماران دچاراین

 نوع سرطان پوست بیشتردچارسرطانهای دیگر ازجمله سرطان ریه ،  دهان ، حلق ،

 روده کوچک و لوسمی می شوند . درمان SCC جراحی بوده که دراین عمل باید

 توموربه طورکامل همراه با حاشیه آن برداشته شود

 . BCC

ین نوع سرطان پوست شایعترین بدخیمی انسان است . وبطورشایعتری درسنین میانی به

 بالا ودرپوستهای سفیدی که درمعرض آفتاب بیشتری قرار دارند رخ می دهد . محل شایع

 آن درنیمه بالایی صورت می باشد . شکل ظاهری این نوع سرطان یا به شکل یک زخم

 بدون بهبودی ویا به شکل شبیه خال سیاه همراه با خونریزی وزخمی شدن است . اندازه

 ضایعه به اندازه یک عدس ویا بزرگترمی باشد. ضایعه پوستی هیچگونه درد وخارشی

 نداشته وتنها گاهی دراثرضربات مختصر خونریزی می کند . خیلی ازبیماران این نوع

 ضایعات را با یک ضربه اولیه به ناحیه مبتلا مربوط می دانند وتا مدتها به آن توجهی

 نمی کنند ومرتباً ازدرمانهای موضعی جهت این ضایعه پوستی استفاده می کنند که مسلماً

 نتیجه ای نیزدربرندارد . دربرخی شغلها که فرد مجبوراست مدت زمان زیادی را درزیر

نورآفتاب کار کند این نوع سرطان بیشتررخ می دهد که ازجمله این مشاغل می توان به

 کشاورزی وماهیگیری اشاره نمود . گاهی درافرادی که درکودکی بعلت بیماری قارچی

سرتحت درمان رادیوتراپی قرارگرفته اند نیزدرسنین کهولت تعداد زیادی ازاین نوع سرطان

 پوست رخ می دهد که معمولاً به شکل رنگدانه دار ونقطه نقطه می باشد . خوشبختانه این

 نوع BCC درمقایسه با انواع دیگرازتهاجم کمتری برخورداراست . جهت تشخیص قطعی

 این نوع سرطان می توان اقدام به بیوپسی یا نمونه برداری ازپوست نمود که با فرستادن

 نمونه به آزمایشگاه آسیب شناسی وبررسی توسط پاتولوژیست تشخیص قطعی می گردد .

اما درخیلی ازموارد تشخیص بالینی توسط متخصص پوست کافی بوده وبا همان تشخیص

 بالینی می توان اقدام به درمان نمود . البته گاهی جهت تعیین عمق ضایعه ویا تعیین نوع 

 BCC نیزاقدام به بیوپسی می شود تا نوع درمان وپیش آگهی بیماری بهترتعیین گردد . این

 نوع سرطان پوست فقط تهاجم موضعی داشته ومی تواند به استخوان وغضروف زیرخود

 نیزتهاجم نماید اما متاستازودست اندازی به ارگانهای دوردست مانند کبد وکلیه ومغز و...

 جزء خصوصیات این نوع سرطان نیست . اگرBCC دراطراف چشم رخ دهد خطرناکتر

بوده ومی تواند به چشم نیزتهاجم نماید لذا ضایعات اطراف چشم نیازبه درمان سریعتری

 دارد . درافراد گیرنده پیوند عضو که تحت درمان با داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی

هستند گاهی این نوع سرطان درسنین پایینتر وبه تعداد زیاد می تواند رخ دهد . بنابراین در

این افراد باید هرگونه ضایعه جدید پوستی را با دقت بررسی نمود ودرصورت اثبات وجود

 این نوع سرطان به درمان اقدام نموددرمان BCC معمولاً جراحی است واین درمان در

اغلب موارد با بهبودی 90% به بالا همراه  می باشد . درصورتی که به عللی نتوان ازروش

 درمان جراحی استفاده  نمود می توان ا رادیوتراپی ، کوتر، لیزرویا کرایوتراپی  نیزاستفاده

 کرد  اما هیچکدام از این روشها  به  اندازه  جراحی  مطمئن وبا  عود کم  نیستند . نوعی از

سرطان BCC وجود دارد که به آن نوع شبیه مورفه می گویند واین نوع با عود بیشتری

 پس ازدرمان همراه است لذا این نوع سرطان را با روش خاصی بنام Moh  جراحی

 می کنند که نوعی جراحی دقیقتر می باشد .

 

 


شعر
ساعت ۸:٥٧ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/۳/٢۳  کلمات کلیدی:

 

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

اول به سراغ یهودی‌ها رفتند

 

من یهودی نبودم، اعتراضی نکردم .

 

پس از آن به لهستانی‌ها حمله بردند

 

من لهستانی نبودم و اعتراضی نکردم .

 

آن‌گاه به لیبرال‌ها فشار آوردند

 

من لیبرال نبودم، اعتراض نکردم.

 

سپس نوبت به کمونیست‌ها رسید

 

کمونیست نبودم، بنابراین اعتراضی نکردم .

 

سرانجام به سراغ من آمدند

 

هر چه فریاد زدم کسی نمانده بود که اعتراضی کند.

 

     

ناصر غیاثی

· 
 
تصحیح یک اشتباه

از همان اوایل جنبش مثلن شعری به نام برتولت برشت در همه جا نقل قول شد که غلط‌های زیادی دارد.
نخست این که اصلن شعر نیست، بلکه بخشی از یک موعظه است. دو دیگر اصلن مال برشت نیست، بلکه بخشی از موعظه‌ی  یک کشیش آلمانی به نام مارتین نی‌مولا (Martin Niemöller) است. امیل گوستاو فریدریش مارتین نی‌مولا (1984 – 1892) عالم الهیات (Theologe) بود. او در آغاز موافق فاشیست‌هابود، اما بعد به مبارزه علیه آن‌ها برخاست و از سال 1937، یعنی سه سال پس از به دست گرفتن قدرت توسط نازی‌ها در ارودگاه کار اجباری در زاکسن‌هاوزن در سلول انفرادی زندانی بود.
خود او می‌گوید
، آن‌چه گفته (و ننوشته) شعر نیست، در یک موعظه سخنانی کم و بیش شبیه به این گفته است. در برخی نقل قول‌ها از او از یهودی‌ها و کاتولیک‌ها نیز سخن به میان آمده است. باز خودش می‌گوید، وقتی آزاد و اذیت و دستگیری یهودی‌ها شروع شد، او در سلول انفرادی بود و بی‌خبر از دنیا. کاتولیک‌ها هم که با رژیم فاشیستی قرارداد بسته بودند و کسی کاری به کار آنها نداشت.
اصل ِ نقل قول این است:

Als die Nazis die Kommunisten holten, habe ich geschwiegen; ich war ja kein Kommunist.
Als sie die Sozialdemokraten einsperrten, habe ich geschwiegen; ich war ja kein Sozialdemokrat.
Als sie die Gewerkschafter holten, habe ich geschwiegen, ich war ja kein Gewerkschafter.
Als sie mich holten, gab es keinen mehr, der protestieren konnte.“

و ترجمه‌اش:

وقتی نازی‌ها کمونیست‌ها را دست‌گیر کردند، سکوت کردم؛ من که کمونیست نبودم.
وقتی سوسیال دمکرات‌ها را زندانی کردند، سکوت کردم؛ من که سوسیال دمکرات نبودم.
وقتی اعضای سندیکا را دست‌گیر کردند،، سکوت کردم؛ من که عضو سندیکا نبودم.
وقتی مرا دست‌گیر کردند، دیگر کسی نبود که اعتراض کند.

 

 


 
ساعت ۸:٥۸ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/۳/٢٠  کلمات کلیدی:

 

من

رای

می دهم

تو...

 


پیتریازیس روزه آ
ساعت ۸:۱٦ ‎ق.ظ روز ۱۳۸۸/۳/۱٦  کلمات کلیدی: پیتریازیس روزه آ

استفاده از مطالب این وبلاگ با یا بدون ذکر منبع آزاد است

گیلان .خمام .مطب دکترحمیدرضا علیزاده تلفن 01324220899

پیتریازیس روزه آ

پیتریازیس روزه آ یک اختلال التهابی غیرمسری پوست

(به خصوص در ناحیه قفسه سینه و شکم ) به صورت

 بثورات پوستی کم رنگ که هفته ها تا ماه ها به طور

 می انجامد. در همه سنین دیده می شود  ولی  در

 نوجوانان و بزرگسالان جوان شایعتر است .
علایم :
بثورات پوستی کم رنگ که اغلب به صورت نواحی بیضی

 یا گرد صورتی کم رنگ یا قهوه ای روشن در چین های

پوستی  دیده می شود. ممکن است در ابتلا  یک لکه

 پوستی بزرگتر (لکه پیش قراول ) قبل از سایر ضایعات

 ظاهر  گردد. این  ضایعات  ممکن  است  طرح  درخت

 کریسمس را در ناحیه قفسه سینه یا پشت ایجاد کنند.
خستگی خفیف خارش که معمولاً خفیف است . تب

 و سردرد خفیف گاهگاهی
علت:

ناشناخته است ، ولی ممکن است ناشی از یک اختلال

 ویروسی یا خودایمنی باشد.در فصل پایین و بهارشایعتر

است در حال حاضر قابل پیشگیری نیست . پیتریازیس

روزه آ  معمولاً سیر  طبیعی خود را  در طی 5 هفته تا

 5 ماه طی می کند و هیچ دارو یا درمانی برای  کوتاه

 کردن سیر آن وجود ندارد ولی خارش و علایم آزارنده آن

 را می توان با درمان کاهش داد . ضایعات پوستی  این

 اختلال جوشگاه به جای نمی گذارند مگر در صورت بروز

 عفونت ثانویه . بروز ضایعات جدید تا چندین هفته ادامه

 می یابد. به  نظر  می رسد با  برطرف شدن یک دوره

 بیماری مصونیت مادام العمر حاصل می شود.
اگر  چه  پیتریازیس  روزه آ احتمالاً  ناشی  از  یک عامل

 عفونی است ، خود  بیماری  مسری نیست . سرایت

 بیماری  حتی  با  تماس های  نزدیک  خانوادگی  نیز

 نامحتمل است . عوارض احتمالی  آن عفونت ثانویه

 باکتریایی ضایعات پوستی  می باشد.
درمان:
درمان عمدتاً با هدف تسکین خارش انجام می شود.
حمام کردن طبق روال معمول با یک صابون ملایم توصیه

می شود. استفاده از آب گرم و نه آب داغ توصیه می گردد

 زیرا آب داغ ممکن است خارش را تشدید نماید.

 استفاده از آرد جو دوسر برای حمام کردن ممکن

 است سودمند باشد. نیازی به استریل کردن وان

 یا دوش پس از استحمام بیمار نیست .
داروها :
در مورد ناراحتی خفیف استفاده از داروهای بدون

 نسخه زیر ممکن است کافی باشد: محلول کالامین

 برای تسکین خارش کرم های استروییدی برای کنترل

 خارش شدید (یک علامت نادر). استامینوفن برای

کاهش تب سایر استروییدهای موضعی و یا

 آنتی هیستامین ها نیز ممکن است تجویز شوند.
معمولاً محدودیتی وجود ندارد. رژیم غذایی خاصی

 نیاز نیست .
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم

 پیتریازیس روزه آ باشید. تب بالاتر از 3/38 درجه

 سانتیگراد علایم عفونت (گرمی ، قرمزی ، احساس

درد در لمس ضایعه ، درد و تورم ) در بثورات پوستی

داشتید به پزشک خود مراجعه نمایید

 


← صفحه بعد